Dalam kerja klinikal harian kami, apabila kakitangan perubatan kecemasan kami mencadangkan untuk meletakkan tiub gastrik untuk pesakit kerana pelbagai keadaan, sesetengah ahli keluarga sering menyatakan pandangan seperti di atas.Jadi, apakah sebenarnya tiub gastrik?Pesakit manakah yang perlu diletakkan tiub gastrik?
I. Apakah tiub gastrik?
Tiub gastrik ialah tiub panjang yang diperbuat daripada silikon perubatan dan bahan-bahan lain, tidak tegar tetapi dengan beberapa keliatan, dengan diameter yang berbeza bergantung pada sasaran dan laluan pemasukan (melalui hidung atau melalui mulut);walaupun secara kolektif dipanggil "tiub gastrik", ia boleh dibahagikan kepada tiub gastrik (satu hujung ke saluran pencernaan mencapai lumen perut) atau tiub jejunal (satu hujung ke saluran pencernaan mencapai permulaan usus kecil) bergantung pada kedalaman sisipan.(satu hujung saluran penghadaman mencapai permulaan usus kecil).Bergantung pada tujuan rawatan, tiub gastrik boleh digunakan untuk menyuntik air, makanan cecair atau ubat ke dalam perut pesakit (atau jejunum), atau untuk mengalirkan kandungan saluran pencernaan dan rembesan pesakit ke luar badan melalui tiub gastrik.Dengan penambahbaikan berterusan bahan dan proses pembuatan, kelancaran dan rintangan kakisan tiub gastrik telah dipertingkatkan, yang menjadikan tiub gastrik kurang merengsakan badan manusia semasa penempatan dan penggunaan dan memanjangkan hayat perkhidmatannya kepada tahap yang berbeza-beza.
Dalam kebanyakan kes, tiub gastrik diletakkan melalui rongga hidung dan nasofaring ke dalam saluran penghadaman, yang menyebabkan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit dan tidak menjejaskan ucapan pesakit.
Kedua, pesakit mana yang perlu meletakkan tiub gastrik?
1. Sesetengah pesakit telah menjadi lemah atau hilang keupayaan untuk mengunyah dan menelan makanan dengan pelbagai sebab, jadi jika mereka terpaksa mengambil makanan melalui mulut, bukan sahaja kualiti dan kuantiti makanan tidak dapat dijamin, tetapi juga makanan mungkin memasuki saluran pernafasan secara tidak sengaja, membawa kepada akibat yang lebih serius seperti pneumonia aspirasi atau asfiksia.Jika kita bergantung kepada pemakanan intravena terlalu awal, ia akan menyebabkan iskemia mukosa gastrousus dan kemusnahan penghalang, yang seterusnya akan membawa kepada komplikasi seperti ulser peptik dan pendarahan.Keadaan akut yang boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit untuk makan dengan lancar melalui mulut termasuk: pelbagai punca gangguan kesedaran yang sukar dipulihkan dalam tempoh yang singkat, serta disfungsi menelan akut yang disebabkan oleh strok, keracunan, kecederaan saraf tunjang , sindrom Green-Barre, tetanus, dsb.;keadaan kronik termasuk: sekuela beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskular kronik (penyakit Parkinson,, myasthenia gravis, penyakit neuron motor, dll.) pada pengunyahan.Keadaan kronik termasuk sekuela beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskular kronik (penyakit Parkinson, myasthenia gravis, penyakit neuron motor, dll.) yang mempunyai kesan progresif terhadap pengunyahan dan fungsi menelan sehingga ia hilang teruk.
2. Sesetengah pesakit dengan penyakit yang teruk selalunya mempunyai gabungan gastroparesis (fungsi peristaltik dan pencernaan perut menjadi lemah dengan ketara, dan makanan yang memasuki rongga gastrik dengan mudah boleh menyebabkan loya, muntah, pengekalan kandungan gastrik, dll.), atau dalam pankreatitis akut yang teruk, apabila pemakanan di tapak diperlukan, tiub jejunal diletakkan supaya makanan, dsb. boleh memasuki usus kecil (jejunum) secara langsung tanpa bergantung pada peristalsis gastrik.
Penempatan tiub gastrik tepat pada masanya untuk memberi nutrisi kepada pesakit dengan kedua-dua jenis keadaan ini bukan sahaja mengurangkan risiko komplikasi tetapi juga memastikan sokongan pemakanan sebanyak mungkin, yang merupakan bahagian penting dalam meningkatkan prognosis rawatan dalam jangka pendek. , tetapi juga menjadi salah satu langkah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dalam jangka panjang.
3. Halangan patologi saluran gastrousus seperti halangan usus dan pengekalan gastrik yang disebabkan oleh pelbagai etiologi, edema teruk mukosa gastrousus, pankreatitis akut, sebelum dan selepas pelbagai pembedahan gastrousus, dsb., yang memerlukan pelepasan sementara rangsangan dan beban selanjutnya mukosa gastrousus dan organ gastrousus (pankreas, hati), atau memerlukan pelepasan tekanan tepat pada masanya dalam rongga gastrousus yang tersumbat, semuanya memerlukan saluran yang ditubuhkan secara buatan untuk memindahkan Tiub buatan ini dipanggil tiub gastrik dan digunakan untuk mengalirkan kandungan saluran penghadaman dan jus pencernaan yang dirembeskan ke luar badan.Tiub tiruan ini ialah tiub gastrik dengan peranti tekanan negatif yang dipasang pada hujung luaran untuk memastikan saliran berterusan, operasi yang dipanggil "penyahmampatan gastrousus".Prosedur ini sebenarnya adalah langkah yang berkesan untuk melegakan kesakitan pesakit, bukan untuk meningkatkannya.Bukan sahaja kembung perut pesakit, sakit, loya dan muntah berkurangan dengan ketara selepas prosedur ini, tetapi risiko komplikasi juga dikurangkan, mewujudkan keadaan untuk rawatan lanjut yang khusus.
4. Keperluan untuk pemerhatian penyakit dan pemeriksaan tambahan.Dalam sesetengah pesakit dengan keadaan gastrousus akut yang lebih serius (seperti pendarahan gastrousus) dan tidak dapat bertolak ansur dengan endoskopi gastrousus dan pemeriksaan lain, tiub gastrik boleh diletakkan untuk jangka masa yang singkat.Melalui saliran, perubahan dalam jumlah pendarahan boleh diperhatikan dan diukur, dan beberapa ujian dan analisis boleh dilakukan pada cecair penghadaman yang dikeringkan untuk membantu doktor menentukan keadaan pesakit.
5. Cucian gastrik dan detoksifikasi dengan meletakkan tiub gastrik.Untuk keracunan akut beberapa racun yang masuk ke dalam badan melalui mulut, lavage gastrik melalui tiub gastrik adalah langkah yang cepat dan berkesan jika pesakit tidak dapat bekerjasama dengan muntah sendiri, selagi racun itu tidak menghakis dengan kuat.Keracunan ini adalah biasa seperti: pil tidur, racun perosak organophosphorus, alkohol berlebihan, logam berat dan beberapa keracunan makanan.Tiub gastrik yang digunakan untuk mencuci perut perlu berdiameter besar untuk mengelakkan penyumbatan oleh kandungan gastrik, yang menjejaskan kecekapan rawatan.
Masa siaran: Apr-20-2022